گسترش سویه‏ های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (esbls) در انتروباکتریاسیه‏ های جدا شده از خون بیماران در جنوب ایران

Authors

جلال مردانه

jalal mardaneh department of microbiology, school of medicine, gonabad university of medical sciences, gonabad, iran.گروه میکروب‏شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران مجتبی انوری‏ نژاد

mojtaba anvarinejad professor alborzi clinical microbiology research center, nemazee hospital, shiraz university of medical sciences, shiraz, iran.مرکز تحقیقات میکروب‏شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران امین عباسیان

amin abbasian professor alborzi clinical microbiology research center, nemazee hospital, shiraz university of medical sciences, shiraz, iran.مرکز تحقیقات میکروب‏شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران پژمان عباسی

pejman abbasi professor alborzi clinical microbiology research center, nemazee hospital, shiraz university of medical sciences, shiraz, iran.مرکز تحقیقات میکروب‏شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران نورالدین رفعت‏ پور

abstract

زمینه: ظهور سویه‏هایی که تولید آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (esbls) می‏کنند در خانواده انتروباکتریاسیه هم‏اکنون به عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح است. هدف این مطالعه بررسی گسترش سویه‏های مقاوم به چنددارو تولیدکننده آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (esbls) در انتروباکتریاسیه‏های جداشده از خون بیماران با استفاده از سیستم اتوماتیک bactec 9240 در جنوب ایران است.  مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 4825 نمونه خون بیماران مشکوک به باکتریمی بستری در بیمارستان‏های شهر شیراز گرفته شد و وارد شیشه‏های محیط کشت خون سیستم اتوماتیک bactec گردید. نمونه‏های کشت خون مثبت از دستگاه خارج و بر روی محیط های معمول میکروب شناسی شامل محیط های بلاد آگار، شکلات آگار و مک‏کانکی آگار کشت انجام شد. با استفاده از تست‏های بیوشیمیایی تعبیه شده در سیستم api 20e اختصاصی انتروباکتریاسیه ها مورد شناسایی نهایی قرار گرفتند. پروفایل مقاومت آنتی‏بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس استاندارهای clsi انجام شد. شناسایی سویه‏های تولیدکننده esbl با استفاده از تست فنوتیپی ddst بر اساس استاندارد ارائه شده توسط (2013)clsi  انجام پذیرفت.  یافته ‏ها: از کل 4825 نمونه‏ خون ارسال شده 1145 کشت خون (24 درصد) از نظر رشد میکروارگانیسم مثبت بودند که از بین موارد مثبت 248 ارگانیسم (5/21 درصد) متعلق به خانواده انتروباکتریاسیه بودند. در خانواده انتروباکتریاسیه به ترتیب اشریشیاکلی (5/46 درصد)، کلبسیلا (28 درصد) و انتروباکتر (5/13 درصد) شایع‏ترین جنس‏های ایزوله‏شده بودند. در بین انتروباکتریاسیه‏های جداشده بهترین پاسخ به آنتی‏بیوتیک آمپی‏سیلین در سالمونلا مشاهده شد. باکتری اشریشیاکلی شایع‏ترین ارگانیسم تولیدکننده آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف در این خانواده بود به طوری که 58 درصد ایزوله‏های این باکتری esbl مثبت بودند. به ترتیب داروهای پلی‏میکسین b، کلیستین و ایمی‏پنم آنتی‏بیوتیک‏هایی بودند که بیشترین کارآیی را بر علیه سویه‏های esbl مثبت کلبسیلا داشتند. ایزوله‏های esbl مثبت انتروباکتر کمترین مقاومت را به ایمی‏پنم (7/7 درصد) نشان دادند. همه ایزوله‏های esbl مثبت سراشیا به کلرامفنیکل، کوتریموکسازول و ایمی‏پنم حساس بودند. نتیجه‏ گیری: نتایج نشان داد متأسفانه داروهای بتالاکتام جهت درمان بیش از 40 درصد باکتریمی‏های ناشی از اشریشیاکلی و کلبسیلا و 39 درصد باکتریمی‏های ناشی از انتروباکتر که جزء شایع‏ترین ارگانیسم‏های ایجادکننده عفونت در بیمارستان می‏باشند کارآیی ندارند. خطر گسترش مقاومت‏های چنددارویی روز به روز در حال افزایش است و هشدار جدی در درمان بیماران در ایران است.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

گسترش سویه‏ های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه‏ های جدا شده از خون بیماران در جنوب ایران

زمینه: ظهور سویه‏هایی که تولید آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (ESBLs) می‏کنند در خانواده انتروباکتریاسیه هم‏اکنون به عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح است. هدف این مطالعه بررسی گسترش سویه‏های مقاوم به چنددارو تولیدکننده آنزیم‏های بتالاکتاماز وسیع‏الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه‏های جداشده از خون بیماران با استفاده از سیستم اتوماتیک BACTEC 9240 در جنوب ایران است.  مواد و روش‌ها: در ای...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

شناسایی باکتری‌های غیرتخمیرکننده مقاوم به چنددارو تولیدکننده آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع‌الطیف (ESBLs) جداشده از خون بیماران، با استفاده از روش‌های فنوتایپی در شیراز

Background and Aim: The emergence of  nonfermenter bacteria that are resistant to multidrug resistant ESBL  are  nowadays a principal problem  for hospitalized patients. The present study aimed at surveying the emergence of nonfermenter bacteria resistant to multi-drug ESBL producing isolated from patients blood samples using BACTEC 9240 automatic system in Shiraz. Materials and Methods: In ...

full text

بررسی خصوصیات فنوتیپی و ژنوتیپی سویه های انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین جدا شده از نمونه های بالینی بیماران شهرکرد

Background and purpose: Enterococci are important agents of endocarditis and urinary tract infections. They acquire resistance against antimicrobial agents which causes difficulty in their treatment. This study aimed to determine the antimicrobial susceptibility of strains resistant to vancomycin and identification of resistance genes vanA and vanB Enterococcus strains isolated from teaching ho...

full text

شناسایی موتاسیونهای ژن rpoB در سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به ریفامپین جدا شده از بیماران ایرانی

زمینه و اهداف: در این تحقیق، فراوانی موتاسیون ها در ناحیه پر موتاسیون بسیار متغیر ژن rpoB سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مورد بررسی قرار گرفت. این سویه ها مقاوم یا حساس به ریفامپین بوده و از بیماران مبتلا به سل مراجعه کننده به مرکز رفرانس سل کشوری و مرکز رفرانس سل اهواز، جدا شده بودند. هدف از این تحقیق بررسی چگونگی تاثیر غربالگری مولکولی این ناحیه از ژن rpoB در نمونه های بیماران مبتل...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
طب جنوب

جلد ۱۸، شماره ۵، صفحات ۹۷۰-۹۸۱

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023